בעוד שקל יחסית לאבחן מחלות צליאק ואלרגיות מחיטה, רופאים רבים עדיין מתקשים לזהות חולים הסובלים מאי סבילות לגלוטן. יש חולים שחווים תסמינים במערכת העיכול ותלונות אחרות כאשר הם צורכים מזון המכיל גלוטן, אחד החלבונים המצויים בחיטה ודגנים אחרים, אך אין להם סימני צליאק או אלרגיות. הפרעה מסובכת זו מתגלה כאבחנה לגיטימית בקהילה הרפואית, אך ביטול אפקט הפלצבו, או השיפור הנתפס של המטופל, עשוי להיות מאתגר.
אלגוריתם חדש לאבחון אי סבילות לגלוטן
בשנת 2012, כתב העת BMC רפואה פרסם אלגוריתם חדש לאבחון רגישות לגלוטן כהפרעה נפרדת ממחלת הצליאק ואלרגיה לחיטה. האלגוריתם החדש מבוסס על קונצנזוס של 15 מומחים בתחום האימונולוגיה והגסטרואנטרולוגיה. אם אתם חווים תסמינים של אי סבילות לגלוטן, הכוללים אי נוחות במערכת העיכול, כאבי ראש, כאבי מפרקים ותלונות אחרות, הרופא שלכם עשוי להשתמש באלגוריתם כדי לאבחן אתכם.
מאמרים קשורים- ספרים ללא חיטה
- תגובה לאלרגיה לגלוטן
- תסמיני צליאק
על פי המאמר של BMC Medicine, זה הנוהל לאבחון הרגישות לגלוטן.
בחן מטופל וקח היסטוריה
ראשית, הרופא שלך יתן לך בדיקה גופנית ויקשיב לתסמינים שלך. הוא או היא ישאלו לגבי מצבי הבריאות הנוכחיים והקודמים שלך. באופן ספציפי, הרופא שלך ינסה לקבוע אם הסימפטומים שלך מופיעים פתאום לאחר שאכלת מוצר חיטה או שהם הדרגתיים יותר וקורים שעות או ימים לאחר הארוחה שלך.
לשלול אלרגיה לחיטה
לאחר מכן, הרופא שלך יפסול אלרגיה לחיטה. אם הסימפטומים שלך מתרחשים זמן קצר לאחר אכילת גלוטן, זה יכול לסמן תגובה היסטמין. הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות של דקירת עור לאלרגיה כדי לראות אם אתה מגיב לחיטה. הוא או היא עשויים גם לשאוב דם כדי לבדוק אם ישנם חומרים מסוימים שיכולים להצביע על אלרגיה לחיטה.
שלול מחלת צליאק
לאחר שהרופא שלך קבע שאין לך אלרגיה לחיטה, הוא או היא יצטרכו לשלול מחלת צליאק. לשם כך, הרופא שלך ישאוב דם ויבדוק אם קיימות רמות בסרום שמאותותות על צליאק. אם רמות אלו קיימות, תעבור בדיקות נוספות כדי לבדוק את מצב המעיים שלך.
בצע אתגר גלוטן כפול-עיוור
אם אין לך אלרגיה לצליאק או אלרגיה לחיטה, הרופא שלך יבדוק אם אתה רגיש לגלוטן. לשם כך תתבקש להסיר את כל הגלוטן מהתזונה שלך לזמן מה. ואז הרופא שלך יאכל מאכלים מסוימים. לא אתה וגם הרופא שלך לא יידעו אם מזונות אלה מכילים גלוטן. תתעד את כל הסימפטומים שאתה חווה לאחר אכילת מזונות הבדיקה. ואז אתה והרופא שלך ייפגשו לבחון את התוצאות. אם הגבת לגלוטן, תתגלה אצלך אי סבילות לגלוטן. אם לא עשית זאת, הרופא שלך ימשיך לעבוד איתך כדי למצוא את מקור הסימפטומים שלך.
האם הרופא שלך משתמש בגישה זו?
קיימת מחלוקת רבה לגבי קיומה של רגישות לגלוטן. למעשה, מאמר ה- BMC Medicine הוא אחד הראשונים שקבעו באופן חד משמעי כי הפרעה זו קיימת. אם הרופא שלך לא מאמין בקיומו של אי סבילות לגלוטן או שאינו מסכים עם גישה זו, הוא או היא עשויים לנסות תהליך אחר כדי לאבחן אותך. חשוב לשמור על ראש פתוח ולהקשיב לחשיבה של הרופא שלך.
עם זאת, אם אתה מרגיש בטוח שיש לך אי סבילות לגלוטן והרופא שלך לא מאמין שקיים מצב זה, תוכל לקבל חוות דעת שנייה מרופא שעשוי להשתמש בגישה אבחנתית אחרת.
אבחון עצמי לרגישות לגלוטן
תמיד שוחח עם הרופא שלך אם אתה מרגיש שאתה מגיב לגלוטן. אלרגיות לחיטה עלולות להיות מסכנות חיים, ומחלת הצליאק עלולה לגרום נזק חמור למעי. תזדקק לרופא כדי לשלול את שני המצבים הללו לפני שתנסה לאבחן רגישות לגלוטן.
אם לאחר פסילת אי סבילות לצליאק וחיטה, אינך מוצא רופא שייקח את חששותיך ברצינות, תוכל לנסות דיאטת חיסול גלוטן בבית כדי לראות אם זה עוזר לשפר את הסימפטומים שלך. חשוב לזכור שלא מדובר באבחון רשמי; יהיה עליך לעבוד עם איש מקצוע בתחום הבריאות כדי להשיג זאת. עם זאת, תהליך זה יכול לעזור לך לקבל תשובות לגבי מצבך. כך תעשה זאת:
- הסר את כל הגלוטן מהתזונה שלך, תוך הקפדה על ארוחותיך מאוזנות ובריאות. הישאר ללא גלוטן לפחות חודש.
- אכלו אוכל המכיל כמות גדולה של גלוטן. אם אפשר, שמישהו אחר יאכיל אותך במשהו עם גלוטן כשאתה לא מצפה לכך כדי שתוכל להימנע מאפקט פלצבו. רשום את הסימפטומים שלך ביומן מזון.
- חזור על תהליך זה עם מספר מאכלים שונים.
- עיין ביומן המזון שלך כדי לראות אם יש מגמה שמעידה על חוסר סובלנות לגלוטן.
שנה את הדיאטה שלך
לאחר שאובחנה אי סבילות הגלוטן שלך, תוכל לשנות את התזונה שלך כדי להימנע מחלבון זה. במקרים רבים, הסימפטומים משתפרים באופן דרמטי, ועם כל המאכלים הטעימים ללא גלוטן הקיימים, בקושי תתגעגע לחלבון החיטה שגרם לך לצרות.
