מידע חיוני על הפשטת ממברנות לזירוז העבודה

השמות הטובים ביותר לילדים

אישה בהריון מתייעצת עם OB שלה

הפשטת ממברנה, או טאטוא ממברנה, היא שיטה המשמשת לקידום תחילת הלידה מוקדמת יותר ולהפחתת הסיכון להריון לאחר מועד. הפשטת ממברנות היא שיטה פשוטה, קלה ובטוחה שניתן לעשות זאת ב-של הרופאאוֹשל מיילדתמִשׂרָד.





זירוז עבודה על ידי הפשטת ממברנה

על פי ספרו של ד'ר פיליפ דיסאיה, סקירת בריאות האישה: עדכון קליני במיילדות-גינקולוגיה (עמוד 124) , הפשטת קרום היא הליך מיילדות נפוץ. הרופא או המיילדת שלך עשויים להציע להפשיט קרומים כדי לעודד הופעת לידה ספונטנית ולהפחית את הצורך שלך שיטות אחרות לזירוז לידה . הפשטת ממברנה עשויה להיעשות גם בתחילת שיטות אחרות, כגון שימוש באוקסיטוציןאו פרוסטגלנדינים, ללהאיץ את עבודתך.

מאמרים קשורים
  • יתרונות וחסרונות של שימוש בפיטוצין להשראת העבודה
  • הליכה והשראת עבודה

אופן ביצוע הנוהל

קרום הפשטה

הרופא או המיילדת שלך מכניסים אצבע כפפה לפה של צוואר הרחם במהלך בדיקת אגן. הוא סוחף את זה בתנועה עדינה בין החלק התחתון של הרחםשקית מים. זה מפריד או מפשיל בקלות את ממברנות העובר השלמות מדופןרֶחֶם. הליך הפשטה אחד יכול לגרום ללידה, או שהרופא שלך עשוי לחזור עליו בעוד שבוע או פחות, בהתאם לנסיבותיך.





מה קורה כאשר מפשירים ממברנות

על פי ההתייחסות לדיסאיה, הפשטת הקרומים נחשבת לשחרור פרוסטגלנדינים ואולי חומרים אחרים מרירית הרחם וצוואר הרחם. כתוצאה מכך, צוואר הרחם מתרכך,קולח (מבשיל), מתרחב, והעבודה מתחילה. הלידה תתחיל מוקדם יותר אם צוואר הרחם כבר בשל לפני הפשטת הקרום.

מתי מוצע הפשטת ממברנה?

מדוע מפשיטים את הקרום כדי לגרום ללידה? מומלץ להפשיט קרום במצבים הבאים:



  • אתה עבר39עד 40 שבועות להריון וצוואר הרחם שלך עדיין יציב, ארוך וסגור
  • אתה41 השבועות האחרוניםאו לקראת 42 להריון
  • בתחילת האינדוקציה המתוכננת ואלקטיבית של הלידה
  • אם יש לך מצב רפואי כגון רעלת הריון, סוכרת אולחץ דם גבוה, או שיש סימנים לרווחת עובר ירודה, וצירים ולידה מוקדמים עדיפים לך ולתינוקך

הפשטת ממברנה מתבצעת לעיתים קרובות לאחר 39 שבועות ואילך, אולם הפשטת ממברנות לאחר 38 שבועות תלויה בהריון האישי שלך ובהמלצות המטפל. זה בדרך כלל לא מבוצע בשעה פחות מ -38 שבועות .

שיעור הצלחה

רופא נשים הבוחן מטופל

הפשטת קרום יעילה ביוזמת תחילת הלידה, על פי א מאגר ספריית Cochrane 2005 סקירות שיטתיות ניתוח של מספר מחקרים קליניים. מחקר אחד שפורסם בשנת 2014 ב- J הרפואה שלנו לגינקולוגיה קלינית ומיילדות מצא את הדברים הבאים בהשוואת הפשטת קרום (נשים במחקר) החל ללא הפשטה (קבוצת ביקורת של נשים), החל משבוע 38:

  • התחלת עבודה מוצלחת : 90% מנשות המחקר המופשטות ממברנה עברו לידה פעילה לעומת 75% מהבקרות ללא רצועה
  • פחות צורך בזירוז עבודה פורמלי בשיטות אחרות : 10% מקבוצת המחקר לעומת 25% מקבוצת הביקורת נזקקו לשיטות אחרות להשראת לידה.
  • פחות נשים עדיין בהריון לאחר 41 שבועות : 10% מנשות המחקר לעומת 25% מהבקרות היו עדיין בהריון לאחר 41 שבועות.
  • עבודה מוקדמת יותר ומסירה : רוב הנשים בקבוצת המחקר נולדו שבוע מוקדם יותר מאלו בקבוצת הביקורת ללא רצועה

מרבית הנשים בקבוצת המחקר נזקקו לטאטא אחד בלבד כדי ליזום צירים ואחוז קטן נזקק לשני מטאטאות, שהפרש בין שבוע.



יתרונות ותוצאות הריון

אישה בהריון מחזיקה בטן

על פי האמור לעיל 2005 מאגר ספריית Cochrane ניתוח, בהשוואה ללא הפשטה, לגרד את הממברנה כדי לגרום ללידה יש ​​את היתרונות הבאים:

  • מצמצם את זמן תחילת הלידה
  • מגדיל את הסיכוי לתחילת הלידה תוך 48 שעות לאחר ההליך
  • מפחית את קצב ההריון הממושך מעבר ל -41 ו -42 שבועות, ובכך מקטין את שיעור ההריונות לאחר הלידה
  • לא מגדיל את הסיכוי לניתוח קיסרי
  • אינו קשור לסיכון מוגבר לזיהומים מצד האם או היילוד, או לתוצאות גרועות אחרות של הריון, אמהות או ילודים

לא היו מספיק נתונים מהמחקרים לפיהם ניתן להשוות בין תוצאות הפשטת קרום לשימוש בפרוסטגלנדינים או אוקסיטוצין כדי לגרום ללידה.

הפשטת ממברנה והכנסת עבודה מתוכננת

מחקר שפורסם ב 2015 במיילדות וגינקולוגיה מהווה מקור ראיה לכך שלפשטת קרום מועילה גם כאשר היא נעשית בתחילת אינדוקציה פורמלית ומתוכננת של לידה בפרוסטגלנדינים או בשיטות אחרות.

על פי המחקר, בהשוואה לנשים שלא היו בהן הפשטת קרום, אצל אלו שהפשילו קרום בתחילת אינדוקציה של הלידה עם פרוסטגלנדין או קרע פעיל של הקרומים על ידי הקלינאי היה:

  • סיכוי גבוה יותר ללידה בנרתיק מאשר ניתוח קיסרי
  • מרווח קצר יותר מזירוז לידה ועד ללידה
  • פחות צורך בהגדלת האוקסיטוצין של הצירים
  • שביעות רצון טובה יותר מתהליך העבודה והלידה

סיכונים וחסרונות

2005 מאגר ספריית Cochrane ניתוח מחקרים מצא כי הפשטת קרום קשורה ל:

  • אי נוחות במהלך ההליך
  • התכווצויות רחם לא סדירות לאחר ההליך
  • דימום מההליך שבדרך כלל קל אם אין לך גורמי סיכון

קיים סיכון פוטנציאלי קטן לקרע קרום לא מכוון לפני תחילת הלידה.

התוויות נגד

הפשטת הממברנות אינה מסומנת במצבים אלה:

  • סימני זיהום פעיל בנרתיק העלול לעלות לרחם
  • שליה מכסה באופן חלקי או לחלוטין את צוואר הרחם מה שמגדיל את הסיכון לשטפי דם
  • כבר קרע קרומים, מה שמגדיל את הסיכוי לזיהום תוך רחמי
  • אתה או התינוק שלך נמצאים בסיכון אם יש לך לידה בנרתיק

שאל את הרופא שלך

כמה יעיל הפשטת ממברנות גורמת לעבודה? הפשטת ממברנה היא קלה, בטוחה ויעילה לגרימת התרחשות מוקדמת יותר של צירים ספונטניים. שאל את הרופא או המיילדת אם אתה עשוי להפיק תועלת מהפשטת קרום אם עברת את תאריך היעד שלך ואין לך שום סימנים להבשלה בצוואר הרחם או ללידה.

מחשבון קלוריה