האם רועד אצל קשישים הוא נורמלי? במקרים מסוימים זה מגיע עם הגיל, אך תמיד מומלץ לבדוק זאת. הגורמים השכיחים ביותר לרעידות קשורים לתפקוד התקין (הפיזיולוגי) של הגוף ולהפרעה שלו בתרופות מסוימות ובעיות רפואיות. סיבות אחרות כוללות תפקודים פתולוגיים של המוח ומערכת העצבים.
רעד פיזיולוגי גורם ללחיצת יד אצל מבוגרים
רעד פיזיולוגי הוא הגורם השכיח ביותר לרעידות אצל קשישים. על פי מדריך Merck, גרסת צרכנים , (הרחיב את הקטע 'סוגי רעד') זהו ה'רעידה הרגילה שיש לכולם ', והיא משקפת את הקצב הרגיל של שליטה בשרירים על ידי מערכת העצבים.
מאמרים קשורים- 10 סוגים של דמנציה מוסברת
- רעיונות מחמיאים לאישה בכירה שמנמנה
- תמונות של תסרוקות קשישים לגברים ונשים
מאפייני הרעד כוללים:
- זה משפיע בעיקר על הידיים, אך הרעד יכול להיות קיים בזרועות כמו גם בכל קבוצות השרירים האחרות.
- הטלטול העדין והמהיר הוא מה שמכונה רעידת פעולה יציבה, כלומר רופא יכול לראות זאת בתנועה ספציפית.
- יתכן שתבחין ברעד מסוג זה כאשר אתה מצביע על אובייקט או מילה על הנייר.
רעד פיזיולוגי משופר
רעד פיזיולוגי בדרך כלל בקושי נראה אך יכול להיות כך אצל קשישים בתנאים מסוימים, כולל:
- חרדה, דיכאון, פחד וגורמים אחרים למתח כמו התעללות בקשישים
- מחסור בשינה, עייפות, חום
- תרופות מסוימות, תרופות ובעיות רפואיות אחרות
מצבים אלה יכולים לשפר את הרעידות הפיזיולוגיות הבסיסיות. אם הרעד משמעותי, הטיפול תלוי בסיבה.
רעידות המושרות על ידי סמים
כמו אצל אנשים צעירים יותר, תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית עלולות לגרום לרעידות אצל קשישים או להפוך לרעד פיזיולוגי לגלוי יותר. על פי MedlinePlus, סמים וחומרים אחרים שיכולים לשפר את הרעידות הפיזיולוגיות כוללות:
- תרופות מרשם, כגון
- תיאופילין או אלבוטרול (המשמש לטיפול באסטמה)
- אפינפרין (קטכולאמין)
- קורטיקוסטרואידים, (משמשים לטיפול במגוון הפרעות רפואיות)
- נוגדי פרכוסים, כמו Depakote, להפרעות התקפים
- טיפול בהפרעות במצב הרוח, כולל ליתיום, תרופות נוגדות דיכאון (למשל, זולופט אופרוזאק) ותרופות אנטי פסיכוטיות
- שימוש יתר, תופעות לוואי או נסיגה מתרופות מסוימות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, כגון בנזודיאזפינים ואופיואידים
- התעללות אונסיגה מאלכוהולהשתמש ('הרועד')או ניקוטין
- התעללות, תופעות לוואי אוגמילה של קפאיןאו סמים פנאי, כגון קוקאין ומתאמפטמינים
שימוש לרעה בחומרים או התמכרות יכול גם לגרום לרעד פתולוגי על ידי ההשפעות המזיקות הקבועות על מערכת העצבים המרכזית. החומרים כוללים אלכוהול,אופיואידים, קוקאין ומתאמפטמינים.
טיפול ברעידות המושרות על ידי סמים
ניהול רעידות הנגרמות מתרופות מכוון לטיפול בשימוש בסמים, או נסיגה או התאמה של מינונים של תרופות מרשם. אנשים מבוגרים פגיעים יותר לתרופות וסבירות גבוהה יותר שהם נוטלים מספר תרופות מרשם המובילות לרעידות. הם נהנים מפחות תרופות ומהמינון הקטן ביותר הדרוש.
רעידות המושרות על ידי מחלה מערכתית
מחלות מערכתיות הפוגעות במוח או במערכת העצבים ההיקפית עלולות לגרום לרעידות או להגביר רעד פיזיולוגי אצל קשישים. מבוסס על ה מדריך למרק, גרסה מקצועית (הרחב את הטבלה 'כמה סיבות לרעד' בסעיף 'אטיולוגיה'), מצבים בריאותיים כוללים הפרעות מטבוליות, הורמונליות או רעילות כגון:
כיצד לבקש תרומות עבור הוצאות הלוויה
- מחלת כבד או כליה
- סוכרת או סוכר בדם נמוך (היפוגליקמיה)
- חמצן בדם נמוך (אנצפלופתיה אנוקסית)
- פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם)
- פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרפרתירואידיזם)
- הרעלת מתכות כבדות כגון כספית או עופרת
הרעידות המתרחשת עם תנועה יכולה להיות מורכבת ומשתנה.
יַחַס
טיפול בבעיה הרפואית הבסיסית יכול לשפר את הרעידות הנובעות מכך. בנוסף, טיפול גופני ושיקומי יכול להועיל גם לייעול התפקוד היומיומי של הקשיש.
רעד חיוני
רעד חיוני הוא הסוג הנפוץ ביותר של טלטול פתולוגי, ה- קליבלנד קליניק הערות. זה יכול להתרחש בכל גיל, אך הוא נוטה להשפיע על אנשים מעל גיל 40 מרפאת מאיו . הסיבה לרעד חיוני אינה ודאית, אך אצל אנשים מסוימים זה יכול להיות בגלל תורשה גנטית שעברה במשפחותיהם, על פי דיווח ב גנטיקה ברפואה .
כיצד להסיר סוללה חלודה
יש אנשים שעלולים לבלבל רעד חיוני למחלת פרקינסון. עם זאת, רעד חיוני פחות מגביל מזה של פרקינסון. בנוסף, לשני סוגי הרעידות תכונות מובחנות אחרות.
תסמיני פחד חיוניים
הפניה מאיו קליניק קובעת כי רעד של רעד חיוני:
- האם רעד בעיקר של הידיים ולעתים קרובות הראש והקול
- ניתן לראות, למשל, כאשר שומרים על הזרועות המונפות ישר כנגד כוח המשיכה (יציבה). תנועות הראש האופייניות הן ההנהון האנכי, 'כן-כן', או הטלטול האופקי, 'לא-לא'
- הרעידות יכולות להתקדם ולהשפיע על חלקי גוף אחרים, כמו הידיים והרגליים.
הסימפטומים מתפתחים בהדרגה, מתחילים בצד אחד של הגוף ויכולים להחמיר במתח או עייפות. הרעידות יכולות להיות חמורות יותר ולהשפיע על תפקודים יומיומיים, כגון כתב יד, השחלת מחט או שימוש בכלי אוכל.
טיפול ברעד חיוני
ייתכן שלא יהיה צורך לטפל ברעד חיוני אם התסמינים אינם מטרידים. אם מטופלת והרופא שלה מרגישים שהטיפול מתאים, התרופות כוללות:
- פרופרנולול (חוסם בטא המשמש לטיפול בלחץ דם גבוה)
- פרימידון, תרופה נגד התקפים
- הרגעה כמו Xanax
- הזרקות בוטוקס, למשל לרעידות בראש, בקול ובידיים
רופא עשוי גם להציע ניתוח בתלמוס של המוח, או גירוי מוחי עמוק (DPS) של התלמוס בעזרת אלקטרודות אם קשה לטפל ברעד.
מחלת פרקינסון
מחלת פרקינסון (PD) היא גם גורם שכיח לרעידות פתולוגית בקרב אנשים מבוגרים. זה המצב שרוב האנשים חושבים עליו כשהם רואים קשיש עם רעידות, אם כי זה הרבה פחות שכיח מרעד חיוני. מחלת PD יכולה להופיע גם אצל צעירים עם צורה תורשתית של המחלה.
לפי MedlinePlus , המאפיינים של פרקינסון כוללים:
איזו יד לענוד טבעת הבטחה
- זה קורה בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים מעל גיל 60 והוא שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.
- הרעידות או הרעידות נגרמות על ידי ניוון איטי של תאי עצב ב substantia nigra של המוח, על פי נוירולוגיה קלינית של הזדקנות, (עמוד 251) .
- מוות של תאי העצב מקטין את הדופמין ב גרעיני בסיס (המסייע בשליטה בתנועה עדינה), ומפריע להעברת האותות מהמוח לשרירים.
- ניתן לראות רעד דמוי פרקינסון עם תרופות כגון תרופות אנטי-פסיכוטיות ותרופות נגד בחילות המשפיעות על גרעיני הבסיס.
- הסימפטומים מתחילים בדרך כלל בידיים אך יכולים להשפיע גם על הקול, הסנטר, הרגל וחלקים אחרים בגוף.
תסמינים של פרקינסון
בניגוד לרעד חיוני, הרועד של PD מתרחש כאשר חלק הגוף הפגוע נמצא במנוחה במקום בתנועה (רעד במנוחה). תנועות PD אופייניות שונות מרעד חיוני כוללות:
- גלגול גלולות - גלגול האגודל והאצבע יחד
- מחזיק את הגוף נוקשה (נוקשות) עם יציבה כפופה
- דשדוש בזמן הליכה (דשדוש הליכה)
הרעד האיטי והגס של פרקינסון משתפר עם התנועה ולכן, בניגוד לרעד חיוני, הוא אינו משפיע על התפקודים והפעילות היומיומיים. כמה אנשים הסובלים מפרקינסון יזכו לרעידות בתנועה. בנוסף, לפעמים רעד חיוני ו- PD יכולים להופיע יחד, אם כי ההתרחשות היא נדירה.
יַחַס
הטיפול הנבחר במחלת פרקינסון הוא תרופת הדופמין, לבודופה. אפשרויות אחרות כוללות תרופות אנטיכולינרגיות ותרופות ש להגביר את הדופמין באזורים במוח.
רעד מוחין
המוח הקטן, הנמצא בבסיס המוח, אחראי על איזון ותיאום. מחלות היוצרות תפקוד לקוי במוח הקטן עלולות לגרום לרעידות מוחיות.
סקירת נוירולוגיה לפסיכיאטרים (עמוד 89) קובע כי הסיבות השכיחות ביותר הן טרשת נפוצה, שבץ מוחי ופגיעה מוחית. סיבות אחרות כוללות:
- הפרעות ניווניות במורסה, בגידול או בתורשה
- אלכוהוליזם ושימוש יתר בתרופות הרגעה, נוגדות פרכוסים או תרופות אחרות
תסמינים של רעד מוחי
אתה יכול לראות רעד מוחי כאשר המטופל נע. זהו רעד כוונה כביכול, כלומר הוא מופיע בסוף תנועה מכוונת, כמו להגיע לגעת באף או להחזיק כוס. בנוסף, המושפעים אינם מסוגלים לבצע תנועות מהירות ומתחלפות, כמו נגיעה באצבע באף, או באצבע באצבע, ומתקשים ללכת ולשמור על שיווי משקל.
הסימפטומים יכולים להיות חד צדדיים, ומשפיעים על צד הגוף שעליו נפגע המוח הקטן, או על שני הצדדים אם יש תפקוד לקוי דו צדדי.
יַחַס
אין תרופה יעילה לרעידות המוח. פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק ומסייע יכולים לשפר את יכולתו של האדם לתפקד.
סיבות אחרות לרעידות אצל מבוגרים
סיבות אחרות לרעידות אצל קשישים כוללות:
- רעד אורתוסטטי, המתרחש כאשר אדם עומד. יש אי יציבות וטלטול ברגליים בעמידה, שנעלמת כאשר המטופל יושב או הולך. אין טיפול יעיל, אך בדרך כלל רופאים מטפלים בתרופות דמויי דופמין, עם clonazepam, gabapentin.
- רעד פסיכוגני , שאינו צפוי ובעל מאפיינים משתנים. הרעידות משתפרת כאשר האדם מוסח מהסימפטום ומחמיר כאשר נותנים לו תשומת לב. הרעד נובע מבעיה פסיכולוגית בסיסית אצל האדם המושפע.
מה גורם לרעידות אצל מבוגרים?
כל קשיש שמתפתח פתאום ברעידות צריך לפנות לרופא מיד. קשישים צריכים גם לפנות לרופא אם נראה שרעד קיים מחמיר. היסטוריה שלמה ובדיקה גופנית יכולים לזהות את סוג הרעד ואת הסיבה הסבירה. הטיפול הראשוני מבוסס על הסיבה. ריפוי פיזי ועיסוק מכוון ומוצרי עזר להזדקנות יכולים גם להיות מועילים כפי שצוין.
