היצרות פילורית אצל תינוקות: תסמינים, גורמים וטיפול

השמות הטובים ביותר לילדים

תמונה: Shutterstock





במאמר זה

היצרות הפילורוס (הפתיחה מהקיבה אל התריסריון) נקראת היצרות פילורית. היצרות פילורית אצל תינוקות מתרחשת עקב התעבות של שרירי הפילורוס, המונעת מהמזון לעבור דרך הקיבה אל המעיים.

המצב עלול לגרום להקאות לאחר האכלה, להגביר את הסיכון למחסור בנוזלים, למחסור בחומרים מזינים וירידה במשקל. תינוקות עם היצרות פילורית עשויים להיראות רעבים כל הזמן, והקאות עלולות להגביר את הביקוש למזון שלהם.



המשיכו לקרוא את הפוסט הזה כדי לדעת על הסימפטומים, הגורמים, גורמי הסיכון, האבחנה, הטיפול והסיבוכים של היצרות פילורית בתינוקות.

משקל לנקבה בת 15

סימנים ותסמינים של היצרות פילורית

ייתכן שתבחין בסימנים ותסמינים של היצרות פילורית בתינוקך בתוך שלושה עד חמישה שבועות לאחר הלידה. תחילתה של היצרות פילורית נדירה אצל תינוקות מעל שלושה חודשים.



כיצד להסיר דבק מפרקט

הסימנים והתסמינים של היצרות פילורית בתינוקות כוללים את הדברים הבאים (אחד) .

    הקאות: הקאות כוחניות שעלולות לעבור כמה מטרים על פני החדר נראית לאחר האכלה. לחלק מהתינוקות עשויות להיות הקאות קלות בהתחלה אשר מחמירות בהדרגה עד להקאות קליעים. הקיא מורכב מחלב אם או פורמולה ולעיתים נדירות מכיל דם.
    התכווצויות בטן:תנועה דמוית גל על ​​הבטן העליונה עלולה להתרחש עקב התכווצויות קיבה (פריסטלטיקה). זה נראה בדרך כלל לאחר האכלה אך לפני הקאות. הסיבה לכך היא שרירי הקיבה המנסים להעביר מזון דרך הפילורוס הצר אל המעי.
    רעב: תינוקות עם היצרות פילורית עשויים לדרוש האכלה זמן קצר לאחר ההקאות.
    שינויים בהרגלי המעיים:לתינוקות יש עצירות או פחות יציאות מכיוון שפחות מזון מגיע למעיים.
    התייבשות : הקאות עלולות לגרום להתייבשות. חיתולים יבשים, פחות חיתולים רטובים, בכי ללא דמעות ורפיון הם הסימנים הבולטים להתייבשות. עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי במקרים כאלה.
    עלייה לא טובה במשקל : לתינוקות עם היצרות פילורית עשויה להיות ירידה במשקל או עלייה נמוכה במשקל עקב ספיגה לא מספקת של חומרים מזינים.

פנה לטיפול רפואי אם לתינוקך יש סימנים ותסמינים של היצרות פילורית. דחיית הטיפול עלולה להגביר את הסיכון להתייבשות ולהוביל לחסרים תזונתיים.

גורמים וגורמי סיכון להיצרות פילורית

היצרות פילורית מתרחשת עקב עיבוי הפילורוס, אך הסיבה המדויקת מאחוריה אינה ידועה (שתיים) . גורמים גנטיים וסביבתיים עשויים להיות מעורבים בהתפתחות של אנומליה זו. גורמים סביבתיים יכולים למלא תפקיד משמעותי מכיוון שלעתים קרובות לא תהיה היצרות פילורית בלידה ולרוב מתפתחת מאוחר יותר.



הגורמים הבאים עשויים להגביר את הסיכון להיצרות פילורית בחלק מהתינוקות (שתיים) .

  • ממין זכר
  • היסטוריה משפחתית חיובית
  • לידה מוקדמת
  • האכלה מבקבוק
  • שימוש באנטיביוטיקה, כגון אריתרומיצין, בתחילת החיים
  • עישון אימהי ואנטיביוטיקה מסוימת במהלך ההריון

לא לגמרי ידוע כיצד גורמים אלו מגבירים את הסיכון להיצרות פילורית. תינוקות מסוימים עם גורמי סיכון עשויים שלא לפתח מצב זה.

אבחון של היצרות פילורית

רופאי ילדים עשויים להיות מסוגלים למשש שריר פילורוס מוגדל כגוש בצורת זית על הבטן. רופאים עשויים גם לבקש ממך להאכיל את תינוקך ולחפש התכווצויות בטן והקאות קליעים.

כיצד לנקות שומנים מארונות מטבח

הבדיקות הבאות מוזמנות אם התסמינים והסימנים במהלך בדיקות גופניות מרמזים על היצרות פילורית (3) .

הירשם
    אולטרסאונדיכול לעזור לדמיין ולבחון את הפילורוס הצר.
    צילום רנטגן בטן(בליעת בריום או סדרת GI עליונה) נלקחים כדי לאשר את האבחנה נוספת או אם האולטרסאונד אינו ברור.
    בדיקת דםנערכים גם כדי להעריך התייבשות ואיזון אלקטרוליטים שעלולים להצביע על ספיגה לקויה של חומרים מזינים.

רופאי ילדים עשויים להפנות את תינוקך לגסטרואנטרולוג ילדים או למנתח כדי להמשיך לאבחן ולטפל בהיצרות פילורית.

טיפול בהיצרות פילורית

הליך כירורגי הנקרא פילורומיוטומיה נדרש לטיפול בהיצרות פילורית. שריר פילורוס מעובה נחרץ עד ששכבת הרירית הפנימית בולטת החוצה, ומאפשרת לתוכן הקיבה לעבור למעיים ללא בעיות. ניתן לבצע פילורומיוטומיה באמצעות ניתוח פתוח מסורתי או ניתוח לפרוסקופי (4) .

נוזלים ואלקטרוליטים תוך ורידי ניתנים לפני ניתוח לתינוקות מיובשים. התינוק שלך עשוי להזדקק גם לנוזלים IV במשך כמה שעות לאחר הניתוח. פגישות האכלה מתחילות בדרך כלל לאחר 12 עד 24 שעות של ניתוח, וייתכן שתצטרך להאכיל את תינוקך לעתים קרובות יותר כדי לענות על הצרכים התזונתיים. לתינוקות מסוימים עשויות להיות הקאות במשך כמה ימים לאחר הניתוח.

סיבוכים של היצרות פילורית

הסיבוכים האפשריים של היצרות פילורית עשויים לכלול את הדברים הבאים (5) .

איך לענוד טבעת בצורת אגס
    התייבשות והלם היפווולמיעלול להתרחש עקב אובדן נוזלים ואלקטרוליטים מהקאות מתמשכות.
    צַהֶבֶתמופיעה אצל תינוקות מסוימים עקב ירידה ברמות אנזימי הכבד שעלולה להתרחש בעצמה עקב תזונה לא מספקת.
    צמיחה ו התפתחות כישלון עשוי להופיע אצל תינוקות מסוימים עם חוסרים תזונתיים.
    גירוי ודימום בקיבהעקב הקאות חוזרות עלולות להתרחש במקרים מסוימים.

תינוקות בדרך כלל מחלימים וגדלים לאחר הניתוח (6) . דימום וזיהום עלולים להתרחש לאחר ניתוח בחלק מהתינוקות. אתה יכול לדון עם הרופא שלך על הסיבוכים האפשריים לאחר הניתוח ועל הטיפול הנדרש.

היצרות פילורית עלולה לגרום לסיבוכים מסכני חיים, כגון התייבשות, אם לא יטופלו. עם זאת, תינוקות בדרך כלל משתפרים וגדלים כרגיל לאחר ההליך. רופא עשוי לזהות את המצב במהלך בדיקות לאחר לידה. אתה יכול גם להישאר ערני לכל סימן ולפנות לטיפול רפואי מיידי לקבלת טיפול בזמן, שיכול לעזור למנוע בעיות ארוכות טווח.

אחד. היצרות פילורית ; בית חולים ארצי לילדים
שתיים. היצרות פילורית ; המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר (URMC)
3. היצרות פילורית אצל תינוקות ; MedlinePlus; הספרייה הלאומית לרפואה של ארה'ב
ארבע. היצרות פילורית היפרטרופית (HPS) - עזרה לתינוקות עם הקאות כוחניות; ילדים בריאים; האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים
5. היצרות פילורית ; בית החולים סנט קלייר
6. היצרות פילורית ; בית החולים לילדים של פילדלפיה

מחשבון קלוריה