בקע טבורי במהלך ההריון: גורמים, תסמינים וטיפול

השמות הטובים ביותר לילדים

תמונה: iStock





במאמר זה

השכיחות של בקע טבורי בהריון הוא בסביבות 0.08% ( אחד ). זוהי בליטה של ​​לולאת מעי דרך פתח קטן בבטן סביב הטבור או הטבור. מתיחת שרירי הבטן בהריון עלולה להגביר את הסיכון לפתח בקע טבורי או בקע טבור.

המצב עלול להוביל לסיבוכים בהריון אם לא יטופל בזמן. פוסט זה דן בגורמים, גורמי סיכון, תסמינים, טיפול ואמצעי מניעה לבקע טבורי במהלך ההריון.



מהם הסוגים השונים של בקע במהלך ההריון?

הבקעים הבאים עשויים להתפתח במהלך ההריון.

פעילויות למבוגרים אוטיסטים בתפקוד נמוך

1. בקע מפשעתי: בקע מפשעתי מתרחש באזור המפשעה עקב בליטה של ​​המעי דרך התעלה המפשעתית הנמצאת בדופן הבטן התחתונה ( שתיים ). בקע מפשעתי הוא לרוב הגורם השכיח ביותר לנפיחות במפשעה בקרב נשים בהריון ( 3 ).



2. בקע פרמובילי: בקע פרמובילי מתרחש ברקמות סביב הטבור. זה קורה לעתים קרובות עקב בליטה של ​​לולאת מעי דרך דופן בטן חלשה ( 4 ).

3. בקע טבורי: בקע טבורי מופיע בטבור (טבור) ומתפתח עקב נקודה חלשה בשרירי הבטן בטבור ( 4 ).

מה גורם לבקע טבורי בהריון?

בקע טבורי מתרחש בעיקר עקב בליטה של ​​המעי דרך חלק חלש של דופן הבטן. הגורמים הבאים עשויים להגביר את הסיכון למצב זה במהלך ההריון ( 5 ).



שולחן צד עם מנורה מובנית
    לחץ בטן מוגבר:הרחם הגדל יכול להגביר את הלחץ התוך בטני, במיוחד עם התקדמות ההריון. לחלק מהנשים עשויות להיות חולשה מולדת בדופן הבטן, כמו למשל עקב בקע טבורי בילדות או חתך סביב הטבור עקב ניתוח. הלחץ הבטני המוגבר עלול להגביר את הסיכון לבקע טבורי במקרים כאלה.
    שרירי בטן מתוחים:הרחם הגדל גורם למתיחה של שרירי הבטן. במקרים מסוימים, שרירי הבטן עשויים להימתח מספיק כדי למתוח את מעטפת הישר, רקמת חיבור המכסה את שרירי הבטן. סיבי מעטפת הישר נפגשים בקו האמצע של הבטן ויוצרים רצועה הנקראת linea alba. הריון עלול למתוח את linea alba, לגרום לפתח או לנקודה חלשה שבה המעיים עלולים לבלוט החוצה, ולגרום לבקע טבורי ( אחד ). ההפרדה של שרירי הבטן ידועה בשם דיסטזיס רקטי.
    עודף משקל או השמנת יתר:נשים הסובלות מעודף משקל או השמנת יתר לפני ההריון עלולות להיות בסיכון גבוה יותר לבקע במהלך ההריון. עודף שומן בטני (השמנה בטנית) עלול כבר למתוח את הלינה אלבה. הריון עלול להוסיף עוד יותר ללחץ הזה, ולהגביר את הסיכון לבקע טבורי במהלך ההריון.

מי נמצא בסיכון לבקע טבורי במהלך ההריון?

נשים הרות עם המצבים הבאים עלולות להיות בסיכון גבוה יותר לפתח בקע טבור בהריון ( 6 ).

  • עודף משקל או השמנת יתר
  • בקע טבורי קיים
  • הריון מרובה עוברים (תאומים או שלישיות)
  • הפרדה קיימת של שרירי הבטן
  • נוכחות של נוזלים בבטן (מיימת)
  • שיעול כרוני או התעטשות
  • הרמה תכופה של משקולות
הירשם

מהם התסמינים של בקע טבורי בהריון?

חלק מהנשים עשויות שלא לחוות תסמינים של בקע טבורי במהלך ההריון ( 7 ). אחרים עשויים לחוות את התסמינים הבאים.

  • גוש מורגש כאשר אתה לוחץ על הטבור או כאשר אתה שוכב.
  • בליטה גלויה על הטבור.
  • כאב עמום סביב הטבור, בולט במיוחד בעת שיעול, התעטשות, צחוק, כיפוף או תנועה.

במקרים מסוימים, קטע המעי הבולט עלול להיחנק, להשפיע על אספקת הדם שלו או לגרום לחסימה (כליאה). זה עלול להוביל לתסמינים הבאים ( 5 ).

  • הֲקָאָה
  • חום
  • כאבי בטן
  • שינוי צבע הגוש (אדום/סגול)
  • עצירות
  • מלאות ובטן מעוגלת

האם בקע טבורי בהריון משפיע על התינוק?

בקע בהריון, כולל בקע טבורי, בדרך כלל אינם משפיעים על התינוק הגדל ברחם ( 7 ). אם הבקע שלך הוא אסימפטומטי או גורם לכאב קל בלבד, ייתכן שזה לא ישפיע על ההריון שלך. עם זאת, כליאה וחנק של בקע עלולים לגרום לאם להרגיש בחילה, מה שעלול להשפיע גם על התינוק. לכן, התייעץ עם הרופא שלך אם אתה מבחין בבקע, גם אם אסימפטומטי, כדי לקבוע את חומרתו ולהימנע מסיבוכים.

כיצד מטפלים בבקע טבורי בהריון?

ניתוח הוא הדרך היחידה לטפל בבקע טבורי. אפשרויות הטיפול הבאות זמינות בדרך כלל לבקע בטבור בהריון.

1. ניתוח בזמן הריון

ניתן לשקול ניתוח לתיקון בקע טבורי במהלך ההריון רק אם הבקע נחנק או נכלא ( 7 ). במקרים מסוימים, הניתוח עשוי להתעכב לשליש השני, במידת האפשר.

תיקון כירורגי של בקע כולל הצבת רשת לחיזוק דופן הבטן החלשה ( 8 ). הרופא יחזיר את המעי הבולט למקומו המקורי ויתפור רשת לדפנות הבטן. רקמות יגדלו מעל הרשת, ודופן הבטן מתחזקת.

מיקום הרשת עלול להפריע להתרחבות הרחם ורקמות הבטן עם התקדמות ההריון. הרופא עשוי להשתמש בהליך החלופי של תפירה או תפירה של דופן הבטן כדי לחזק אותה. עם זאת, הליך זה עשוי שלא לחזק את דופן הבטן כפי שעושה רשת. ייתכן גם סיכון להישנות. שוחח עם הרופא שלך על ההליך הטוב ביותר בהתבסס על הסימפטומים שלך ו'עקוב אחר noopener noreferrer'>1 ). הרופא יבצע את הליך תיקון הרשת בעת תיקון בקע טבורי במהלך חתך קיסרי במקום תפרים. הליך זה נחשב לבטוח לרוב לאם ולתינוק ולעתים רחוקות לוקח זמן נוסף מההליך הסטנדרטי של החתך הקיסרי. אם הבקע שלך דורש תיקון, אבל אתה יכול לחכות עד הלידה, אתה יכול לבחור בחתך קיסרי כדי לתקן את הבקע שלך גם כן.

אם הבקע שלך אינו סימפטומטי, הרופא שלך עשוי להציע תיקון רשת לאחר מספר שבועות לאחר הלידה, כך שהחלים כראוי לאחר הלידה.

האם אתה יכול לעבור לידה נרתיקית עם בקע טבורי?

אם הבקע שלך אינו סימפטומטי, תוכל להמשיך בלידה נרתיקית כרגיל ( 9 ). מיילדות ומיילדות מנוסים ומוסמכים יכולים להתמודד עם הבקע ביעילות במהלך הלידה. שוחח עם הרופא שלך על אמצעי הזהירות שאולי תצטרך לנקוט לפני ההליך.

איך ההחלמה לאחר הטיפול?

הטיפול לאחר הניתוח לאחר ניתוח בקע טבורי יכול להיות דומה לכל ניתוח, כולל ניתוח קיסרי. הטיפול וזמן ההחלמה עשויים להשתנות בהתאם לחומרת הבקע הטבורי שלך והאם הוא תוקן במהלך ההריון, במהלך החתך הקיסרי או לאחר הלידה.

להלן מספר נקודות בולטות לגבי תהליך ההחלמה לאחר ניתוח בקע בטבור ( 10 ).

  • ייתכן שתתבקשו לשתות שמונה עד עשר כוסות מים ביום ולצרוך מזון עתיר סיבים. זאת על מנת להבטיח תנועת מעיים חלקה ומניעת עומס בזמן השימוש בשירותים.
  • תצטרך להימנע מפעילות מאומצת במשך מספר שבועות לאחר הניתוח. יתכן שתצטרך להימנע מטיפוס מדרגות והרמת משקל של מעל 10 פאונד (4.5 ק'ג) במשך ששת השבועות הבאים.
  • ייתכן שתצטרך להימנע מהרמת משקולות כבדות במשך ששת החודשים הבאים או יותר.
  • הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על תרופות בטוחות להנקה כדי לטפל בכל כאב במקום הניתוח.

כיצד למנוע בקע טבורי בהריון?

לא תמיד ניתן יהיה למנוע בקע טבורי במהלך ההריון. עם זאת, אתה עשוי להפחית את הסיכון על ידי שמירה על אמצעי הזהירות הבאים ( אחד עשר ).

סדרת 2003 שטר של 2 דולר
  • הימנע מהרמת משקלים כבדים במהלך ההריון.
  • הגבל את הטיפוס במדרגות ככל שתתקדם בהריון.
  • שתו מים מספקיםוהקפידו על תזונה עשירה בסיבים כדי למנוע עצירות ומאמץ בזמן השימוש בשירותים.
  • בצע תרגילים בטוחים בהריון כדי לשמור על השרירים שלך בריאים וחזקים.
  • ספק תמיכה נאותה לבטן שלך כאשר אתה שוכב כדי למנוע מאמץ.
  • אם יש לך מחלה שגורמת לך להתעטש או להשתעל לעתים קרובות, פנה לטיפול עבורה.

בקע טבורי הם בדרך כלל נדירים אצל מבוגרים, אך נשים בהריון עלולות לחוות זאת עקב לחץ תוך בטני מוגבר שנגרם כתוצאה מהריון. אם את אסימפטומטית, את עשויה להמתין לאחר הלידה לטיפול. בקע כלוא או חנוק עשוי לדרוש ניתוח מיידי. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול הטובות ביותר, שיהיו בטוחות עבורך ועבור תינוקך.

  1. האקן קולאקוגלו; (2008); תיקון בקע טבורי והריון: לפני, במהלך, אחרי.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5796887/
  2. בקע מפשעתי.
    https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia
  3. האם קיונג לי וחב'; (2011); דליות רצועות עגולות המחקות בקע מפשעתי בהריון.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3204688/
  4. בקע טבורי או פראומבילי מבוגרים.
    https://www.ruh.nhs.uk/patients/services/upper_gi/documents/Umbilical_or_Paraumbilical_Hernia_Adults.pdf
  5. בקע טבורי.
    https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hernias/umbilical-hernia
  6. תיקון בקע טבורי.
    https://www.nhs.uk/conditions/umbilical-hernia-repair/
  7. בקע במהלך ההריון.
    https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/hernia-during-pregnancy/
  8. ניתוח לבקע במבוגרים.
    https://nyulangone.org/conditions/hernia-in-adults/treatments/surgery-for-hernia-in-adults
  9. בקע במהלך ההריון
    https://www.hernia.org/types/hernias-during-pregnancy/
  10. תיקון בקע טבורי למבוגרים.
    https://www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/adultumbilical.ashx
  11. בֶּקַע.
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15757-hernia

מחשבון קלוריה